患者,32岁男性,主诉“反复胸痛伴短暂意识模糊”,心电图未见典型缺血改变,但发作时血清钾波动于2.8-3.2mmol/L(正常3.5-5.5)。体检发现双侧手掌色素沉着,血压发作时升高至180/110mmHg。请结合隐藏线索(患者职业为外卖员,常饮用某种“提神饮料”)推测最可能的病因。

该患者符合甘草过量诱发假性醛固酮增多症。外卖员长期饮用含甘草酸的提神饮料(隐藏线索),甘草酸抑制11β-羟类固醇脱氢酶,导致皮质醇过度激活盐皮质激素受体,引发低血钾、高血压及色素沉着。需立即停用相关饮品并检测尿游离皮质醇与醛固酮水平确诊。患者,32岁男性,主诉“反复胸痛伴短暂意识模糊”,心电图未见典型缺血改变,但发作时血清钾波动于2.8-3.2mmol/L(正常3.5-5.5)。体检发现双侧手掌色素沉着,血压发作时升高至180/110mmHg。请结合隐藏线索(患者职业为外卖员,常饮用某种“提神饮料”)推测最可能的病因。-祈愿病历簿研修医的解谜诊察记录